Penanganan Terkini OMSK

Penanganan Terkini OMSK

Istilah sehari-hari untuk OMSK dikenal sebagai congek. Dalam perjalanan penyakit ini dapat berasal dari OMA stadium perforasi yang berlanjut, sekret tetap keluar dari telinga tengah dalam bentuk encer, bening ataupun mukopurulen. Proses hilang timbul atau terus menerus lebih dari 2 minggu berturut-turut. Tetap terjadi perforasi pada membran timpani.

Beberapa faktor yang menyebabkan OMA menjadi OMSK adalah :

  1. pengobatan terlambat diberikan dan tidak adekuat b. virulensi kuman tinggi
  2. daya tahan tubuh/ gizi/ hygiene kurang

OMSK dibagi menjadi 2 tipe :

  1. OMSK tipe benigna/ mukosa/ aman b.
  2. OMSK tipe maligna/ tulang/ bahaya

Otitis Media sendiri adalah suatu infeksi yang mengenai telinga bagian tengah (lihat gambar penampang telinga). Infeksi ini disertai dengan pengeluaran cairan (dapat bening atau keruh) dari liang telinga sehingga disebut supuratif. Istilah kronik digunakan apabila penyakit ini hilang timbul atau menetap selama 2 bulan atau lebih.

Apabila terjadi kekambuhan setelah sebelumnya terjadi penyembuhan maka disebut mengalami eksaserbasi akut (Acute exacerbation).

Pada pemeriksaan telinga didapatkan adanya gendang telinga yang keruh atau robek. Kelainan ini dapat terjadi pada 1 telinga atau dapat mengenai 2 telinga.

Penyebab

Kuman penyebab OMSK antara lain kuman Staphylococcus aureus (26%), Pseudomonas aeruginosa (19,3%), Streptococcus epidermidis (10,3%), gram positif lain (18,1%) dan kuman gram negatif lain (7,8%).

Gambaran klinik

Biasanya pasien mendapat infeksi telinga ini setelah menderita infeksi saluran

napas atas misalnya influenza atau sakit tenggorokan. Melalui saluran yang

menghubungkan antara hidung dan telinga (tuba Auditorius), infeksi di saluran

napas atas yang tidak diobati dengan baik dapat menjalar sampai mengenai telinga.

Diagnosis

  1. OMSK tipe benigna / aman
    Proses peradangan hanya terbatas pada mukosa. Perforasi membran timpani terletak di sentral, jarang menimbulkan komplikasi berbahaya
  2. OMSK tipe maligna / bahaya
    Proses peradangan mengenai tulang, perforasi membran timpani terletak di attic atau marginal dan tampak kolesteatoma. Tanda klinis lainnya :terlihat adanya abses / fistula retroaurikuler, polip atau jaringan granulasi di liang telinga yang berasal dari telinga tengah. Terdapat sekret purulen berbau busuk yang khas. OMSK tipe bahaya dapat mengakibatkan terjadinya komplikasi intrakranial.

Penatalaksanaan

OMSK tipe benigna / aman

  1. Bila aktif, berikan cuci telinga berupa solutio H2O2 3 %, 2-3 kali
  2. Antibiotika selama 7 hari :
    Ampisilin : Dewasa 500 mg 4 x sehari; Anak 25 mg/ KgBB 4 x sehari atau
    Amoksilin : Dewasa 500 mg 3 x sehari; Anak 10 mg/ KgBB 3 x sehari atau
    Eritromisin : Dewasa 500 mg 4 x sehari
    Antihistamin apabila ada tanda-tanda alergi
    Nasehatkan agar tidak berenang dan tidak mengorek telinga
    Bila selama 2 bulan tidak kering atau hilang timbul, rujuk ke dokter spesialis THT.

1. Apabila belum memungkinkan dirujuk ke spesialis THT, dilakukan terapi sebagai berikut:

  • Berikan cuci telinga berupa Solutio H2O2 3%, 2-3 kali

  • Antibiotik selama 14 hari :

  • Ampisilin :

  • Dewasa 500 mg 4 x sehari;

  • Anak 25 mg/KgBB 4 x sehari atau

  • Amoksilin :

  • Dewasa 500 mg 3 x sehari;

  • Anak 10 mg/KgBB 3 x sehari atau

  • Eritromisin : Dewasa 500 mg 4 x sehari; Anak 10 mg/KgBB 4 x sehari

    • Apabila terdapat abses retroaurikuler dilalukan insisi dahulu dan segera rujuk ke dokter spesialis THT

  • Apabila terdapat abses retroaurikuler dilalukan insisi dahulu dan segera rujuk ke dokter spesialis THT

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout /  Ubah )

Foto Google

You are commenting using your Google account. Logout /  Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout /  Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout /  Ubah )

Connecting to %s