HPV: Bagaimana Cara Penularan, Tanda dan Gejala, Dampak terhadap Kesehatan Reproduksi, Komplikasi, serta Pencegahannya

Pertanyaan:

Apakah infeksi Human Papillomavirus atau HPV merupakan infeksi yang berbahaya, bagaimana HPV ditularkan dari satu orang ke orang lain, apakah penularannya hanya terjadi melalui hubungan seksual atau juga dapat terjadi melalui kontak kulit dan mukosa di area genital, siapa yang paling berisiko terinfeksi, apa tanda dan gejala HPV pada pria dan wanita, mengapa sebagian besar orang yang terinfeksi HPV tidak mengalami gejala, bagaimana membedakan HPV risiko rendah yang dapat menyebabkan kutil genital dengan HPV risiko tinggi yang dapat menyebabkan perubahan sel dan kanker, apakah infeksi HPV dapat memengaruhi kesuburan pria dan wanita, apa dampaknya terhadap organ reproduksi, kehamilan, dan kesehatan seksual, komplikasi apa yang dapat terjadi jika infeksi HPV menetap, serta bagaimana vaksinasi dan pemeriksaan skrining dapat membantu mencegah penyakit akibat HPV? (World Health Organization)

Jawaban:
Human Papillomavirus atau HPV adalah kelompok virus yang terdiri dari sekitar 200 tipe. HPV sangat umum dan terutama menginfeksi kulit serta mukosa, termasuk area genital, anus, mulut, dan tenggorokan. Sebagian besar infeksi HPV tidak menimbulkan gejala dan sekitar 9 dari 10 infeksi dapat dikendalikan tubuh dalam waktu sekitar 2 tahun. Masalah utama muncul ketika HPV risiko tinggi menetap dalam tubuh. Infeksi persisten tersebut dapat menyebabkan perubahan sel prakanker dan kanker. (World Health Organization)
HPV terutama menular melalui kontak seksual dan kontak kulit dengan kulit pada area genital. Penularan dapat terjadi melalui hubungan vaginal, anal, atau oral, serta kontak intim genital tanpa penetrasi. Karena HPV dapat menular tanpa menimbulkan gejala, seseorang dapat menularkan virus tanpa mengetahui bahwa dirinya terinfeksi. Kondom dapat mengurangi risiko penularan, tetapi tidak memberikan perlindungan penuh karena HPV dapat menginfeksi area kulit yang tidak tertutup kondom. (CDC)
Tanda dan gejala HPV sering tidak terlihat. Sebagian orang tidak mengalami keluhan sama sekali. Tipe HPV tertentu dapat menyebabkan kutil genital berupa benjolan kecil pada penis, skrotum, vulva, vagina, atau sekitar anus. Kutil dapat muncul sebagai satu benjolan atau beberapa benjolan sekaligus. Sebaliknya, HPV risiko tinggi biasanya tidak menyebabkan kutil atau gejala khas. Pada wanita, infeksi HPV risiko tinggi sering diketahui melalui pemeriksaan skrining serviks sebelum muncul gejala. (World Health Organization)
Dampak HPV sangat bergantung pada tipe virus dan apakah infeksi dapat dikendalikan oleh sistem imun. HPV risiko rendah terutama berhubungan dengan kutil genital. HPV risiko tinggi yang menetap dapat menyebabkan perubahan sel serviks dan dalam jangka panjang dapat berkembang menjadi kanker serviks. HPV juga berhubungan dengan kanker vulva, vagina, penis, anus, serta sebagian kanker orofaring atau bagian belakang tenggorokan. (World Health Organization)
HPV tidak otomatis menyebabkan infertilitas. Sebagian besar orang dengan HPV tetap dapat memiliki fungsi reproduksi normal. Pada wanita, masalah reproduksi dapat lebih berkaitan dengan penyakit atau tindakan yang muncul akibat infeksi HPV, terutama bila terdapat lesi serviks yang memerlukan tindakan eksisi. Tindakan pada serviks tertentu dapat meningkatkan risiko komplikasi kehamilan, termasuk persalinan prematur. Pada pria, beberapa penelitian menemukan hubungan antara HPV dan perubahan parameter sperma, tetapi bukti belum cukup untuk menyatakan HPV sebagai penyebab tunggal infertilitas pria.
Komplikasi paling penting terjadi ketika HPV risiko tinggi menetap. Perubahan sel serviks dapat berkembang dari lesi prakanker menjadi kanker serviks jika tidak ditemukan dan ditangani. Proses ini biasanya berlangsung selama bertahun-tahun, sehingga skrining memiliki peran penting. Hampir seluruh kasus kanker serviks berkaitan dengan infeksi HPV genital. HPV juga berperan pada sejumlah kanker lain pada pria maupun wanita. (World Health Organization)
Vaksin HPV merupakan salah satu cara utama untuk mencegah infeksi HPV yang dapat menyebabkan kutil genital dan kanker. Vaksin bekerja paling efektif sebelum seseorang terpapar HPV. WHO merekomendasikan vaksinasi pada usia remaja, terutama usia 9 sampai 14 tahun. Vaksin tidak mengobati infeksi HPV yang sudah ada dan tidak menggantikan pemeriksaan skrining serviks pada wanita yang memenuhi kriteria skrining. (World Health Organization)
Vaksin HPV memiliki profil keamanan yang baik. Efek samping yang paling sering berupa nyeri, kemerahan, atau bengkak di tempat suntikan, sakit kepala, lelah, nyeri otot, mual, atau demam ringan. Sebagian penerima vaksin dapat mengalami pusing atau pingsan setelah penyuntikan, sehingga observasi sekitar 15 menit setelah vaksinasi dianjurkan. Reaksi alergi berat sangat jarang. Pemantauan keamanan sejak vaksin HPV digunakan secara luas menunjukkan profil keamanan yang meyakinkan. (CDC)

Tabel lengkap tanda, penularan, dampak, dan komplikasi:

Kondisi	Cara penularan atau faktor terkait	Tanda dan gejala	Dampak	Komplikasi
HPV tanpa gejala	Kontak seksual atau kontak kulit dan mukosa genital	Biasanya tidak ada gejala	Sering tidak mengganggu kesehatan secara langsung	Dapat menetap dan menyebabkan perubahan sel
HPV risiko rendah	Kontak seksual dan kontak intim kulit ke kulit	Dapat menyebabkan kutil genital	Gangguan kenyamanan dan aktivitas seksual	Kutil dapat bertambah atau kambuh
Kutil genital	Kontak langsung dengan kulit atau mukosa yang terinfeksi	Benjolan pada penis, skrotum, vulva, vagina, atau anus	Dapat mengganggu aktivitas seksual	Kutil berulang, iritasi, dan masalah psikologis
HPV risiko tinggi	Kontak seksual atau kontak intim genital	Biasanya tanpa gejala	Dapat menyebabkan perubahan sel	Lesi prakanker dan kanker
HPV persisten	Infeksi tetap bertahan dalam tubuh	Sering tanpa gejala	Risiko perubahan sel meningkat	Kanker terkait HPV
HPV pada serviks	Infeksi genital, terutama tipe risiko tinggi	Biasanya tanpa gejala	Perubahan sel serviks	CIN dan kanker serviks
HPV pada pria	Kontak seksual dan kulit ke kulit	Sering tanpa gejala	Sebagian penelitian menemukan perubahan parameter sperma	Hubungan dengan gangguan reproduksi masih diteliti
HPV pada wanita	Kontak seksual dan kulit atau mukosa genital	Sering tanpa gejala	Umumnya tidak menyebabkan infertilitas langsung	Lesi serviks dan komplikasi akibat tindakan serviks
HPV dan kehamilan	Infeksi dapat sudah ada sebelum kehamilan	Sering tanpa gejala	Sebagian besar kehamilan tetap dapat berlangsung	Risiko terutama terkait lesi dan tindakan serviks
HPV dan kanker serviks	Infeksi risiko tinggi yang persisten	Pada tahap awal sering tanpa gejala	Kerusakan jaringan serviks	Kanker serviks invasif
HPV dan kanker anus	Infeksi HPV risiko tinggi	Dapat tanpa gejala	Perubahan sel anus	Kanker anus
HPV dan kanker penis	Infeksi HPV risiko tinggi	Dapat berupa lesi atau perubahan kulit	Gangguan jaringan penis	Kanker penis
HPV dan kanker vulva atau vagina	Infeksi HPV risiko tinggi	Dapat tanpa gejala pada tahap awal	Perubahan jaringan	Kanker vulva atau vagina
HPV dan kanker orofaring	Paparan HPV pada area mulut dan tenggorokan	Dapat tanpa gejala pada awal penyakit	Perubahan jaringan	Kanker orofaring
Tidak mendapat vaksin HPV	Tidak memiliki perlindungan vaksin	Tidak ada tanda khusus	Risiko infeksi HPV tertentu lebih tinggi	Risiko penyakit terkait HPV meningkat
Setelah vaksin HPV	Respons imun terhadap vaksin	Nyeri atau bengkak di lokasi suntikan, demam ringan, sakit kepala	Membentuk perlindungan terhadap tipe HPV yang tercakup vaksin	Efek samping berat sangat jarang
Skrining serviks	Pemeriksaan untuk mendeteksi HPV atau perubahan sel	Biasanya tidak menimbulkan gejala	Menemukan lesi sebelum menjadi kanker	Membantu mencegah kanker serviks melalui deteksi dan terapi dini