6 Strategi dan 6 Tips Mencegah Risiko Kelainan Bawaan pada Bayi Sejak Sebelum Kehamilan

6 Strategi dan 6 Tips Mencegah Risiko Kelainan Bawaan pada Bayi Sejak Sebelum Kehamilan
dr Sandiaz Yudhasmara, dr Widodo Judarwanto, pediatrician

Kelainan bawaan atau congenital anomalies merupakan kelainan struktural maupun fungsional yang terjadi selama perkembangan janin. Kondisi ini dapat memengaruhi pembentukan organ, fungsi tubuh, serta perkembangan bayi sejak dalam kandungan. Penyebabnya beragam, mulai dari faktor genetik, kekurangan zat gizi, infeksi selama kehamilan, penyakit kronis ibu, penggunaan obat tertentu, hingga paparan bahan berbahaya. Tidak semua kelainan bawaan dapat dicegah. Namun, persiapan kehamilan yang baik dapat mengurangi risiko sejumlah kelainan dan meningkatkan peluang bayi tumbuh sehat.

6 Strategi dan 6 Tips Mencegah Risiko Kelainan Bawaan pada Bayi Sejak Sebelum Kehamilan

1. Memenuhi kebutuhan asam folat sejak prakonsepsi
- Asam folat merupakan vitamin B9 yang berperan dalam sintesis DNA, pembelahan sel, dan pembentukan jaringan embrio. Zat ini sangat penting untuk perkembangan tabung saraf yang nantinya membentuk otak dan sumsum tulang belakang.
- Kekurangan folat pada awal kehamilan dapat meningkatkan risiko neural tube defects, seperti spina bifida dan anensefali. Perempuan yang merencanakan kehamilan dianjurkan mengonsumsi 400 mikrogram asam folat setiap hari, dimulai setidaknya satu bulan sebelum konsepsi dan dilanjutkan selama trimester pertama. Dosis lebih tinggi mungkin diperlukan pada kelompok berisiko tinggi berdasarkan penilaian dokter.
2. Melakukan pemeriksaan kesehatan prakonsepsi
- Pemeriksaan prakonsepsi membantu mengidentifikasi penyakit dan faktor risiko yang dapat memengaruhi perkembangan janin. Kondisi seperti diabetes, hipertensi, epilepsi, dan gangguan tiroid perlu dikendalikan sebelum kehamilan.
- Dokter juga dapat mengevaluasi obat yang sedang digunakan, riwayat kehamilan, status gizi, dan riwayat keluarga. Pengendalian diabetes sebelum konsepsi, misalnya, dapat mengurangi risiko kelainan jantung dan gangguan pembentukan organ janin. Pemeriksaan ini membantu calon ibu memulai kehamilan dalam kondisi kesehatan yang lebih optimal.
3. Melengkapi imunisasi sebelum dan selama kehamilan
- Imunisasi membantu mencegah infeksi yang dapat mengganggu perkembangan janin. Rubella merupakan salah satu infeksi yang sangat penting dicegah karena dapat menyebabkan congenital rubella syndrome, termasuk kelainan jantung, katarak, dan gangguan pendengaran.
- Calon ibu perlu mengevaluasi status kekebalan terhadap rubella dan varisela sebelum hamil. Vaksin MMR dan varisela diberikan sebelum kehamilan apabila diperlukan. Selama kehamilan, vaksin influenza, Tdap, dan vaksin lain sesuai rekomendasi dapat membantu melindungi ibu serta bayi. Jadwal vaksinasi perlu disesuaikan dengan kondisi kesehatan dan pedoman klinis.
4. Mengoptimalkan status gizi dan berat badan
- Status gizi sebelum kehamilan memengaruhi pertumbuhan embrio, pembentukan plasenta, dan perkembangan organ janin. Berat badan kurang, kelebihan berat badan, dan obesitas dapat meningkatkan risiko komplikasi kehamilan serta sejumlah kelainan bawaan.
- Calon ibu dianjurkan menjaga berat badan sehat melalui pola makan seimbang dan aktivitas fisik teratur. Asupan protein, folat, zat besi, yodium, vitamin B12, dan zat gizi lainnya perlu mencukupi. Pengelolaan berat badan sebaiknya dilakukan secara bertahap dan tidak menggunakan diet ekstrem atau obat pelangsing tanpa pengawasan dokter.
5. Menghindari zat teratogenik dan paparan bahan berbahaya
- Zat teratogenik merupakan bahan atau faktor yang dapat mengganggu perkembangan embrio dan janin. Alkohol, rokok, narkotika, serta obat tertentu dapat meningkatkan risiko gangguan pertumbuhan dan perkembangan organ.
- Calon ibu perlu menghindari alkohol, rokok, dan narkotika. Obat yang berpotensi teratogenik, seperti isotretinoin dan beberapa obat antikejang, harus dievaluasi sebelum kehamilan. Selain itu, paparan timbal, merkuri, pestisida, dan pelarut industri perlu dikurangi melalui prosedur keselamatan yang sesuai.
6. Melakukan konseling genetik dan skrining infeksi
- Sebagian kelainan bawaan disebabkan oleh faktor genetik atau kelainan kromosom. Risiko dapat meningkat pada pasangan dengan riwayat keluarga penyakit genetik, riwayat anak sebelumnya dengan kelainan bawaan, atau kondisi medis tertentu.
- Konseling genetik membantu pasangan memahami risiko pewarisan penyakit dan pilihan pemeriksaan yang sesuai. Skrining infeksi seperti sifilis, HIV, dan hepatitis B juga penting karena beberapa infeksi dapat berdampak pada janin atau bayi. Diagnosis dan penanganan dini dapat mengurangi risiko komplikasi dan transmisi dari ibu kepada bayi.

6 Tips Praktis untuk Calon Orangtua

1. Mulai konsumsi asam folat sebelum hamil
- Minum suplemen asam folat 400 mikrogram setiap hari. Jangan menunggu sampai hasil tes kehamilan positif.
2. Jadwalkan pemeriksaan prakonsepsi
- Konsultasikan penyakit yang dimiliki, obat rutin, riwayat kehamilan, dan kebutuhan imunisasi kepada dokter.
3. Terapkan pola makan bergizi seimbang
- Konsumsi sayuran, buah, protein, biji-bijian, dan sumber zat besi. Jaga berat badan sebelum merencanakan kehamilan
4. Hindari alkohol dan rokok
- Hindari alkohol, rokok, asap rokok, narkotika, dan penggunaan obat tanpa konsultasi medis.
5. Lindungi diri dari bahan kimia berbahaya
- Gunakan sarung tangan saat berkebun, hindari pestisida tanpa perlindungan, dan pastikan ventilasi rumah baik.
6. Kenali riwayat kesehatan keluarga
- Diskusikan riwayat kelainan bawaan atau penyakit genetik dalam keluarga. Pertimbangkan konseling genetik jika terdapat faktor risiko.

Pesan Penting untuk Orangtua

Pencegahan kelainan bawaan sebaiknya dimulai sebelum kehamilan. Masa awal perkembangan embrio merupakan periode penting karena pembentukan berbagai organ berlangsung sangat dini.
Enam strategi kesehatan membantu calon orangtua mengurangi faktor risiko melalui intervensi medis dan perubahan gaya hidup. Enam tips praktis membantu menerapkan strategi tersebut dalam kehidupan sehari-hari.
Tidak semua kelainan bawaan dapat dicegah. Namun, persiapan kehamilan yang tepat dapat meningkatkan peluang bayi lahir sehat dan berkembang optimal.
Kehamilan sehat dimulai sebelum konsepsi. Persiapan yang dilakukan ibu dan ayah hari ini merupakan investasi penting bagi kesehatan anak di masa depan.

Referensi ilmiah