Panduan Dan Rekomendasi Puasa Ramadhan Pada Penderita Jantung

Abstrak

Puasa Ramadan adalah kewajiban bagi umat Muslim yang mampu melakukannya, namun bagi pasien dengan penyakit kardiovaskular (PKV), perlu adanya pertimbangan khusus agar puasa tetap aman. Artikel ini meninjau literatur mengenai keamanan puasa bagi pasien dengan PKV dan memberikan rekomendasi berdasarkan tingkat risiko. Pasien dengan risiko rendah hingga sedang, seperti angina stabil atau gagal jantung ringan, dapat berpuasa dengan pemantauan ketat dan penyesuaian pengobatan. Sementara itu, pasien dengan risiko tinggi hingga sangat tinggi, seperti aritmia yang tidak terkontrol atau gagal jantung lanjut, disarankan untuk tidak berpuasa dan mempertimbangkan alternatif lain. Edukasi sebelum dan setelah Ramadan sangat penting untuk mencegah komplikasi seperti dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengklarifikasi dampak puasa terhadap sistem kardiovaskular guna memperbaiki pedoman yang ada.

Puasa Ramadan merupakan ibadah wajib bagi umat Muslim di seluruh dunia dan berlangsung selama satu bulan dalam kalender lunar Islam. Puasa ini melibatkan pantangan makan, minum, serta konsumsi obat-obatan oral dari fajar hingga matahari terbenam. Dalam kondisi normal, puasa dapat memberikan manfaat kesehatan, seperti peningkatan metabolisme dan kontrol berat badan. Namun, bagi individu dengan penyakit kronis, terutama penyakit kardiovaskular (PKV), puasa dapat menimbulkan tantangan tersendiri.

Penyakit kardiovaskular adalah salah satu penyebab utama morbiditas dan mortalitas di seluruh dunia, termasuk di komunitas Muslim. Banyak pasien PKV yang ingin tetap menjalankan puasa, meskipun kondisi mereka mungkin memerlukan pemantauan khusus dan modifikasi terapi. Artikel ini bertujuan untuk meninjau penelitian yang tersedia mengenai keamanan puasa bagi pasien PKV serta memberikan rekomendasi berdasarkan tingkat risiko mereka.

Keamanan dan Tantangan Puasa bagi Pasien dengan Penyakit Kardiovaskular

Puasa Ramadan dapat berdampak pada keseimbangan cairan, elektrolit, dan tekanan darah, yang semuanya berhubungan erat dengan kondisi kardiovaskular. Beberapa studi menunjukkan bahwa puasa dapat menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik pada pasien dengan hipertensi. Namun, pada pasien dengan gangguan ritme jantung atau gagal jantung, risiko dehidrasi dapat memperburuk kondisi mereka.

Hipertensi Studi menunjukkan bahwa pasien hipertensi yang menjalani puasa mengalami penurunan tekanan darah yang signifikan, terutama jika mereka menggunakan diuretik. Namun, pasien yang mengonsumsi obat antihipertensi harus memastikan jadwal dan dosis obat disesuaikan agar tetap efektif selama puasa.
Penyakit Jantung Koroner Penelitian terhadap pasien dengan sindrom koroner kronis menunjukkan bahwa puasa Ramadan tidak meningkatkan angka mortalitas atau morbiditas kardiovaskular. Bahkan, sebagian pasien melaporkan perbaikan gejala. Namun, bagi pasien dengan riwayat serangan jantung baru-baru ini atau yang menjalani intervensi jantung, puasa dapat meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular.
Gagal Jantung Pasien dengan gagal jantung yang stabil dapat menjalani puasa dengan pemantauan ketat. Namun, mereka yang memiliki fraksi ejeksi rendah (≤40%) atau memiliki riwayat rawat inap akibat gagal jantung dalam beberapa bulan terakhir harus lebih berhati-hati. Risiko dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit dapat memperburuk kondisi mereka.
Aritmia Gangguan irama jantung, seperti fibrilasi atrium atau sindrom QT panjang, dapat diperburuk oleh dehidrasi dan gangguan elektrolit akibat puasa. Beberapa pasien mengubah jadwal konsumsi obat antikoagulan tanpa berkonsultasi dengan dokter, yang dapat meningkatkan risiko stroke atau perdarahan.
Kondisi Kardiovaskular Lainnya Pasien dengan kardiomiopati hipertrofik atau penyakit jantung bawaan harus menghindari dehidrasi yang dapat memicu gejala seperti sinkop. Begitu pula dengan pasien yang memiliki tekanan darah rendah akibat gangguan otonom.

Rekomendasi untuk Pasien dengan Penyakit Kardiovaskular Berdasarkan tingkat risiko, pasien PKV dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

Risiko rendah hingga sedang: Pasien dengan kondisi stabil (misalnya angina stabil atau gagal jantung ringan) dapat berpuasa dengan pemantauan ketat dan penyesuaian obat.
Risiko tinggi: Pasien dengan aritmia yang tidak terkontrol atau yang baru saja mengalami serangan jantung disarankan untuk tidak berpuasa dan mempertimbangkan alternatif seperti puasa di musim dingin atau puasa non-berturut-turut.
Risiko sangat tinggi: Pasien dengan gagal jantung lanjut atau kondisi jantung yang sangat tidak stabil tidak disarankan untuk berpuasa.

Edukasi sebelum Ramadan sangat penting agar pasien memahami risiko mereka dan bagaimana mengelola kondisi mereka selama puasa. Pemantauan setelah Ramadan juga diperlukan untuk mengevaluasi dampak puasa terhadap kondisi kesehatan mereka.

10 tips puasa Ramadan bagi penderita jantung:

Konsultasi dengan Dokter Pastikan kondisi kesehatan memungkinkan untuk berpuasa. Dokter dapat mengevaluasi risiko dan menyesuaikan obat.
Tetap Minum Obat Sesuai Anjuran Jika sedang menjalani pengobatan, minta dokter menyesuaikan jadwal obat agar bisa diminum saat sahur dan berbuka.
Perhatikan Asupan Cairan Pastikan minum cukup air (minimal 1,5–2 liter sehari) saat berbuka dan sahur untuk mencegah dehidrasi yang bisa memperberat kerja jantung.
Hindari Makanan Tinggi Garam dan Lemak Kurangi makanan asin, gorengan, dan makanan berlemak tinggi untuk menghindari peningkatan tekanan darah dan kolesterol.
Konsumsi Makanan Bergizi Seimbang Perbanyak makanan kaya serat seperti sayur, buah, dan biji-bijian untuk menjaga kesehatan jantung.
Batasi Konsumsi Gula dan Karbohidrat Sederhana Hindari makanan dan minuman manis berlebihan agar tidak meningkatkan kadar gula darah secara drastis.
Berbuka dengan Porsi Kecil Hindari makan dalam jumlah besar sekaligus agar tidak membebani jantung. Mulai dengan kurma dan air, lalu makan utama setelah shalat Maghrib.
Lakukan Aktivitas Fisik Ringan Tetap bergerak, seperti berjalan santai setelah berbuka, untuk menjaga kebugaran tanpa membebani jantung.
Hindari Stres dan Kurangi Begadang Stres dan kurang tidur bisa memicu tekanan darah tinggi dan gangguan irama jantung. Pastikan tidur cukup dan berkualitas.
Kenali Tanda Bahaya Jika mengalami nyeri dada, sesak napas, pusing, atau pembengkakan kaki, segera konsultasikan dengan dokter dan pertimbangkan untuk membatalkan puasa jika diperlukan.

Dengan mengikuti tips ini, penderita penyakit jantung dapat menjalani puasa Ramadan dengan lebih aman dan nyaman. Tetap prioritaskan kesehatan dan konsultasikan dengan dokter jika ragu.

Kesimpulan

Puasa Ramadan dapat dilakukan oleh pasien dengan penyakit kardiovaskular tertentu, terutama yang memiliki kondisi stabil dan mendapatkan pemantauan yang baik. Namun, pasien dengan risiko tinggi hingga sangat tinggi sebaiknya tidak berpuasa dan mencari alternatif lain yang lebih aman. Edukasi dan pemantauan sebelum dan setelah Ramadan sangat penting untuk memastikan keamanan pasien. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengevaluasi dampak jangka panjang puasa terhadap sistem kardiovaskular guna memperbaiki pedoman klinis di masa depan.

Daftar Pustaka

Akhtar AM, Ghouri N, Chahal CAA, Patel R, Ricci F, Sattar N, Waqar S, Khanji MY. Ramadan fasting: recommendations for patients with cardiovascular disease. Heart. 2022 Feb;108(4):258-265. doi: 10.1136/heartjnl-2021-319273. Epub 2021 May 14. PMID: 33990414; PMCID: PMC8819657.

kedokteran islam